鄭集鴻醫師提醒您:早期發現早期治療!
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安慎診所院長鄭集鴻醫師 安慎診所服務項目:健保內科看診。
安慎診所院長鄭集鴻醫師門診服務時間:星期一早上08:00~12:00。
安慎診所院長鄭集鴻醫師門診服務時間:星期四晚上18:30~21:00。
安慎診所院長鄭集鴻醫師門診服務時間:星期五早上 08:00~12:00。
天哪!!!我也有腎臟病-鄭集鴻醫師簡介初期糖尿病腎病變-
日前民眾來電緊張的問著:「我媽媽這次去醫院拿血糖藥,領了張初期慢性腎臟病追蹤管理的單張,好可怕喔!是腎臟壞了?還是因為藥吃太多?怎麼會變這樣呢?那…現在該怎麼辦?」
鄭集鴻醫師:讓我來簡單的說明一下
腎臟病初期並無明顯症狀,且持續性的高血糖、高血壓、高血脂,是造成腎臟病最為重要的因素,鄭集鴻醫師表示,因此定期篩檢是十分重要的。每年醫師都會安排糖尿病病友年度檢查,內容就包含了腎功能,項目如下:
- 驗尿液中的白蛋白、肌酸酐比值(ACR)
2. 驗血液中的肌酸酐(Cr.)來估算腎絲球過濾率(eGFR)
鄭集鴻醫師:怎麼樣是糖尿病腎病變呢?
經過篩檢,出現下列任何一項異常且超過三個月就是糖尿病腎病變:
- 隨機尿液白蛋白、肌酸酐比值(ACR)≧30 mg/g
- 腎絲球過濾率(eGFR) <60 mL/min/1.73m²
鄭集鴻醫師說明,若有異常醫師會建議病友加入健保給付的初期慢性腎臟病追蹤方案:每半年會安排一次腎功能追蹤,也會檢驗低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),用以評估心血管疾病的風險,及早開始治療,可避免洗腎、中風或心肌梗塞發生。
鄭集鴻醫師:糖尿病腎病變會恢復嗎?
初期糖尿病腎病變,即ACR介於30-300mg/g之間,積極控制有機會讓腎臟病況恢復,倘若ACR >300 mg/g,表示腎功能已損傷且不可恢復。
鄭集鴻醫師:糖尿病的飲食原則
少油、少鹽、少糖及高纖維的均衡飲食,絕對是控糖不二法門。若是已出現腎病變應遵循營養師建議,適度限制蛋白質的攝取量,避免腎功能快速地衰退。
鄭集鴻醫師:護腎原則與治療目標
將血糖、血壓、血脂控制良好,是預防糖尿病腎病變惡化最有效的方法。請聽從醫療團隊建議,按時服用藥物、戒菸、積極運動與飲食控制。
#鄭集鴻#安慎衛教師FB:www.facebook.com/安慎衛教師-901323176579697
成年人糖尿病的治療目標 資料來源:2015糖尿病臨床照護指引 |
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血糖 |
糖化血色素(HbA1c) |
<7.0%(需個別化考量) |
空腹(餐前)血糖 |
80~130mg/dl |
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餐後1-2小時血糖 |
<160mg/dl |
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血壓 |
一般建議 |
<140/90mmHg |
腎病變患者 |
<130/80 mmHg |
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65歲以上長者 |
<150/90mmHg |
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血脂肪 (首要目標) |
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) |
<100 mg/dl |
<70 mg/dl(如有心血管疾病) |
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血脂肪 (次要目標) |
總膽固醇(TCH) |
<160 mg/dl |
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) |
>40 mg/dl(男) >50 mg/dl(女) |
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三酸甘油脂(TG) |
<150 mg/dl |
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生活型態改變 |
戒菸 |
強烈建議 |
運動 |
中等強度有氧運動,建議每週>150分鐘;較中等強度稍強的體能活動,建議每週至少3日,每日至少20分鐘。 |
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身體質量指數(BMI) |
18.5~24kg/m² |
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腰圍 |
<90cm(男),<80cm(女) |
安慎診所院長鄭集鴻醫師 安慎診所服務項目:健保內科看診。
安慎診所院長鄭集鴻醫師門診服務時間:星期一早上08:00~12:00。
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